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多發性硬化症



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什麼是多發性硬化症?為什麼會產生多發性硬化症?

多發性硬化症為人體中樞神經系統(大腦和脊髓)產生不正常的免疫反應導致發炎的疾病,進而對神經系統中的「髓鞘」產生破壞。髓鞘就像電線的塑膠皮具有隔離絕緣功能,讓不同的神經傳導路徑訊號不會互相干擾,還可以加速神經訊號的傳導。當髓鞘被破壞後,神經的訊息傳遞就會變慢甚至停止。多發性硬化症就是因為在中樞神經不同處產生塊狀的髓鞘質脫失而發生不同之症狀。

多發性硬化症並不是一種遺傳性疾病,目前發生原因未知,臨床上也沒有指標可以預測疾病的發作。及早治療達到控制疾病活動是現在普遍治療的主要目標1。


多發性硬化症有哪些類型?

多發性硬化症的類型因人而異,大約可以分為以下四種類型1。



多發性硬化症有哪些症狀?

臨床表現主要為神經學方面的缺損,最常見為數分鐘到數小時內發生。疾病的初期症狀根據其受傷部位的不同而有所不同。如果視神經受損,會有視力缺損的問題;如果 大腦損傷,則集中力減退、認知能力受損;如果是小腦損傷,則會有語言及協調障礙1。


診斷與治療

為什麼多發性硬化症要早期診斷早期治療?

多發性硬化症如果能夠早期確診及治療的話,可以減少髓鞘脫失,避免神經細胞的損傷,因為多發性硬化症是一個進行性的疾病,發作次數越多神經細胞損傷也就越大並有可能造成不可回復的傷害,因此治療的原則在於不要讓它發作,即使發作的時候也要盡量減緩其嚴重度,減少髓鞘脫失 123。

有哪些治療多發性硬化症的藥品?

1.急性或發作期治療:

注射/口服類固醇為急性或發作期使用,可減緩神經發炎及幫助神經系統恢復功能,但無法治療多發性硬化症。

2.疾病病程治療:延緩疾病惡化,及減少發作時造成的神經損傷。

(1)第一線用藥

‧注射干擾素

‧注射可舒鬆

參考文獻

1.CP Kamm, Multiple sclerosis: current knowledge and future outlook. Eur Neurol. 2014;72(3-4):132-41.


2.CH Polman, et al. A Randomized, Placebo-Controlled Trial of Natalizumab for Relapsing Multiple Sclerosis. N Engl J Med 2006; 354:899-910.


3.H Butzkueven, et al. Efficacy and safety of natalizumab in multiple sclerosis: interim observational programme results. J Neurol Neurosurg Psychiatry published online February 14, 2014.